Изменение порядка медосмотров с 1 марта 2025 года

С 1 марта 2025 года начнут действовать новые правила проведения медосмотров. Часть изменений уже принята, а часть пока существует в форме законопроекта. Изменения затронут все компании: придется обновлять локальные акты, направления и списки сотрудников. В статье подробно разберем, какие изменения произойдут, как правильно оформлять документы и что нужно сделать, чтобы перейти на новые правила.

Силиванчик Катерина

КУРАТОР КУРСОВ ДПО, КОНСУЛЬТАНТ ПО ВОПРОСАМ ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

Что изменится в порядке проведения медосмотров

Минздрав подготовил два законопроекта, которые меняют правила прохождения медосмотра с 1 марта 2025 года. Посмотреть полный текст документов можно на сайте https://regulation.gov.ru/:

1. Проект приказа Минздрава «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, Перечня медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»
2. Проект приказа Минздрава «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, Перечня медицинских противопоказаний к выполнению отдельных видов работ в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний»

Есть и уже принятые изменения: ведомство обновило список медицинских противопоказаний для работ, связанных с движением поездов и маневровой деятельностью, работой во вредных и опасных и опасных факторов. Рассмотрим все нововведения, чтобы успеть перейти на новые правила.

Изменение № 1. Обновили список медицинских противопоказаний для работ, связанных с движением поездов и маневровой деятельностью. Чиновники приказом Минздрава от 06.05.2024 № 226н внесли в перечень следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• при ожирении учитываются осложнения, такие как сердечно-легочная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна и нарушения функции опорно-двигательного аппарата;
• добавлены противопоказания, которые могут возникнуть в период беременности и после родов.

Приказ вступит в силу 1 марта 2025 года. Это значит, что с этой даты, сотрудников, у которых выявили заболевания из перечня выше, нельзя допускать к работе, которая связана с движением поездов и маневровой деятельностью.

Изменение № 2. Противопоказаний для работы с вредными и опасными факторами стало больше. Теперь ограничением к работе в таких факторах станет кондуктивная, нейросенсорная и смешанная форма потери слуха, а также одно- или двустороннее снижение слуха или полная глухота (за исключением людей с врожденной или приобретенной тугоухостью или глухотой, полученной в возрасте до 17 лет):

• для поступающих на работу — I-IV степень потери слуха;
• для действующих сотрудников — II-IV степень потери слуха.

Изменения также вступят в силу 1 марта 2025 года (приказ Минздрава России от 02.10.2024 № 509н).

Изменение № 3. Минздрав планирует утвердить два новых порядка прохождения медосмотров вместо одного. Ведомство подготовило проекты двух новых приказов (ID проектов №147079 и №147085), заменяющих действующий порядок, утв. приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Действующий приказ № 29н ссылается на статью 213 Трудового кодекса, которая теперь регулирует вопросы экспертизы труда. Новые регламенты будут основаны на статье 220 ТК, отвечающей за проведение медицинских осмотров.

Медосмотры планируют поделить на два направления:

1. Медосмотры для сотрудников, работающих во вредных, опасных условиях труда, а также на транспорте. При этом наряду с новыми правилами продолжит действовать приказ Минтруда и Минздрава от 31.12.2020 № 988н/1420н
2. Медосмотры для работников, занятых в сферах, связанных с обслуживанием населения (медицина, образование, торговля, общепит). Для таких работников предусмотрят отдельный порядок медобследований.

Изменение № 4. Работодатели будут ориентироваться на утвержденные нормативные документы, чтобы определить, кому из сотрудников необходимо проходить медицинское освидетельствование. В перечень добавили работников, вернувшихся после мобилизации или военной службы по контракту — они должны пройти медосмотр перед тем, как вернуться к своим обязанностям. Финансирование таких осмотров планируется осуществлять за счет федерального бюджета.

Изменение № 5. Уточнили порядок действий в случае выявления у работника признаков психических или наркологических расстройств. Если врачебная комиссия обнаружит подобные нарушения, сотрудник будет направлен на дополнительное обследование, включая обязательное психиатрическое освидетельствование. Для этого оформляется отдельный документ, чего ранее не предусматривалось в действующих правилах.

Изменение № 6. Изменят правила прохождения медосмотров для работников эпидемиологически значимых профессий. В рамках обновленных требований пересмотрели состав медицинской комиссии, которая принимает решение о допуске к работе сотрудников, занятых в эпидемиологически значимых сферах (п. 5 Проекта № 147085). Теперь в нее должны входить специалисты следующих направлений: профпатолог, терапевт, оториноларинголог, дерматовенеролог, а также акушер-гинеколог. В действующих нормативах такого требования не было.

Кроме того, если во время медосмотра комиссия заподозрит у работника заболевание, представляющее эпидемиологическую угрозу, его направят на дополнительное обследование (п. 14 Проекта № 147085). При необходимости сотруднику назначат лечение. Работодателю не нужно оформлять никаких дополнительных документов — всю необходимую медицинскую документацию подготовит учреждение, проводившее осмотр (абз. 3 п. 14 Проекта № 147085).

Изменение № 7. Поменяют порядок согласования сроков медосмотров и оформления заключений. Теперь медучреждения будут определять сроки обследований на основании поименных списков работников (п. 22 Проекта № 147079). При этом отменяется обязанность согласовывать и утверждать с работодателями календарный план осмотров, которая ранее была прописана в пункте 26 Порядка № 29н. В новых регламентах конкретных сроков для согласования больше нет, что пока оставляет вопрос открытым.

Также планируют ввести четкие сроки для оформления заключений после медосмотров. Согласно новым требованиям, медорганизация обязана подготовить их в течение пяти рабочих дней (п. 15 Проекта № 147079, п. 15 Проекта № 147085). В действующем Порядке № 29н этот срок не был установлен.

Работодателям необходимо обеспечить учет и хранение всех направлений, включая те, которые выдаются для совмещенных медосмотров (п. 10 Проекта № 147079, п. 11 Проекта № 147085).

Изменение № 8. Сократят сроки внесения данных в системы учета. Информацию о результатах медицинских осмотров в ЕГИСЗ и на портал госуслуг теперь будут вносить быстрее. Если раньше на это отводилось пять рабочих дней, то теперь медицинским учреждениям необходимо выполнить эту задачу в течение одного рабочего дня с момента оформления заключения. Кроме того, если врачебная комиссия не сможет сразу определить результат предварительного медосмотра, работник получит справку о необходимости дополнительного обследования в тот же день (п. 14 Проекта № 147079).

Изменение № 9. Будут выдавать больше медзаключений. Для специалистов, работающих в эпидемиологически значимых сферах, количество заключений, выдаваемых по итогам медосмотров, изменится. Независимо от типа обследования, медучреждения должны будут оформлять три экземпляра заключений (п. 17 Проекта № 147085).

Для сотрудников, занятых во вредных и опасных условиях, порядок оформления документов останется прежним. После предварительного медосмотра должно быть подготовлено три экземпляра заключения (п. 17 Проекта № 147079), а по итогам периодического – пять (п. 30 Проекта № 147079).

Как оформлять направления и списки на медосмотры: что изменится с 1 марта 2025 года

Новые требования к оформлению направлений на медосмотр. По новым правилам Минздрава при подготовке направлений на медицинский осмотр работодатели должны учитывать характер работы сотрудников. Для тех, кто трудится во вредных или опасных условиях, а также в сфере транспорта, документы на предварительное и периодическое обследование должны оформляться отдельно.

 Для специалистов, работающих в эпидемиологически значимых сферах, предусмотрели два вида направлений. В основном документе необходимо указать виды выполняемых работ на основании списка контингента. Если же такой сотрудник также занят во вредных или опасных условиях, потребуется дополнительное совмещенное направление. В нем должны быть зафиксированы данные о СНИЛС, перечень выполняемых работ, а также потенциально вредные и опасные факторы, требующие заключения медицинской комиссии (абз. 2, п. 10 Проекта № 147079, п. 11 Проекта № 147085).

Новые правила оформления списков сотрудников на медосмотр. Работодатели будут продолжать формировать перечни работников, обязанных проходить медицинские осмотры. Однако теперь в таких списках, помимо фамилии и должности, должно быть указано подразделение, в котором трудится сотрудник (если оно имеется).

Также изменится формат поименных списков: теперь они должны содержать дату рождения и пол работника. Ранее эти сведения включались только в направление на медосмотр. Помимо этого, в документах появится отдельное поле для СНИЛС или другого документа, подтверждающего регистрацию в системе персонального учета.

Как проводить медосмотры работников в 2025 году: пошаговая инструкция

Чтобы провести медосмотр с учетом новых правил, следуйте четкому алгоритму:

Шаг 1. Определите вид медосмотра. Проведите предварительный медосмотр при приеме на работу, периодический в процессе работы и внеочередной — при необходимости.

Шаг 2. Определить работников, подлежащих обследованию. Включите в список сотрудников, которые работают во вредных и опасных условиях труда, работников транспортной сферы, которые вредного производства, тяжелых и опасных работ, работников, занятых в сферах, связанных с обслуживанием населения, персонал медицинских, детских учреждений, общепита, торговли, пищевой промышленности, предприятий водоканалов.

Шаг 3. Составьте списки работников, которых направите медосмотр. По новым правилам Минздрава с 1 марта 2025 года в поименных списках для вредных и опасных условий труда необходимо указать:

• дату рождения, пол работника;
• СНИЛС;
• фамилию, имя, отчество работника;
• должность, стаж работы;
• наименование структурного подразделения при наличии;
• вредные факторы или виды работ.

Шаг 4. Выберете аккредитованное медучреждение. Работники должны проходить осмотры только в лицензированных организациях.

Шаг 5. Выдайте направления на медосмотры. Типовой формы документа нет, но в него надо включить обязательные реквизиты. С 1 марта 2025 года включите в шаблон направления сотрудников, которые работают во вредных и опасных условиях труда следующие сведения о СНИЛСе или документе, который подтверждает регистрацию в системе персучета. Исключите из документа данные полиса ОМС или добровольного страхования.

Подведем итоги. Изменения в порядке проведения медицинских осмотров с 1 марта 2025 года направлены на повышение безопасности и здоровья работников. Работодателям важно заранее подготовиться к нововведениям: ознакомиться с новыми требованиями, обновить локальные акты и шаблоны направлений и списков, выбрать аккредитованные медицинские организации и обеспечить соответствие новым стандартам. Соблюдение новых правил позволит избежать штрафов и повысить уровень охраны труда на предприятии.

What’s your Reaction?

14

1

0

2

2

0

9