Психиатрическое освидетельствование: как организовать и кого направить

Психиатрическое освидетельствование работников — это обязательный специальный медицинский осмотр, который проводится для проверки психического здоровья сотрудника и определения, пригоден ли он выполнять определенные виды работ. В этой статье разберем, кого нужно направлять на обязательное психиатрическое освидетельствование, каковы основания для его проведения, где проходят такое обследование и как организовать процедуру по шагам. Также ответим на популярные вопросы работодателей и специалистов по охране труда.

Никишина Валерия

КУРАТОР КУРСОВ ДПО, КОНСУЛЬТАНТ ПО ВОПРОСАМ ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

Кого нужно направлять на обязательное психиатрическое освидетельствование

Направлять на обязательное психиатрическое освидетельствование следует тех сотрудников, которые выполняют отдельные виды работ, указанные в законе. Согласно ч. 8 ст. 220 Трудового кодекса и приказу Минздрава №342н, психиатрическое освидетельствование проходят работники, осуществляющие виды деятельности, перечисленные в приложении № 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н. Он включает 17 категорий видов деятельности, при выполнении которых необходимо пройти психиатрическое освидетельствование:

1. Связанная с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств.
2. Связанная с производством, транспортировкой, хранением и применением взрывчатых материалов и веществ.
3. Связанная с использованием атомной энергии, осуществляемая работниками объектов использования атомной энергии.
4. Связанная с оборотом оружия.
5. Связанная с проведением аварийно-спасательных работ, а также с работой, выполняемой пожарной охраной при тушении пожаров.
6. Непосредственно связанная с управлением подъемными механизмами (кранами), подлежащими учету в органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору.
7. Деятельность по непосредственному забору, очистке и распределению воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения.
8. Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
9. Деятельность по присмотру и уходу за детьми.
10. Связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну.
11. Деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы электроустановок.
12. Деятельность в сфере теплоснабжения, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы объектов теплоснабжения.
13. Деятельность, непосредственно связанная с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору.
14. Связанная с диспетчеризацией производственных процессов в химической (нефтехимической) промышленности, включая деятельность операторов производственного оборудования в химической (нефтехимической) промышленности (при производстве химических веществ 1 и 2 классов опасности).
15. Деятельность, связанная с добычей угля подземным способом.
16. Деятельность, связанная с эксплуатацией, ремонтом скважин и установок при переработке высокосернистой нефти, очистке нефти и газа от сероводорода, очистке нефтеналивных судов, цистерн, резервуаров, добычей и обработкой озокерита, экстракционноозокеритовым производством.
17. Непосредственно связанная с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний — патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям.

Все перечисленные виды психиатрических освидетельствований относятся к обязательным проверкам психического состояния работников. Если сотрудник выполняет работу, попадающую в этот перечень, работодатель обязан организовать для него прохождение обязательного психиатрического освидетельствования.

Подлежат ли офисные работники психосвидетельствованию

Частый вопрос — нужно ли проводить психиатрическое освидетельствование работников, занятых сугубо офисной работой, например, работающих только за компьютером. Давайте разберемся. Офисные сотрудники обычно не подлежат обязательному психосвидетельствованию, если их должностные обязанности не связаны с перечисленными выше видами работ. Работа на компьютере сама по себе не входит в перечень работ, при которых проводится психиатрическое освидетельствование.

Однако есть исключения: если даже «офисный» работник допущен к государственной тайне или фактически выполняет педагогические функции, то его следует направить на психиатрическое освидетельствование. Это указано в п. 8 и п. 10 приложения №2 к приказу №342н.

Какой вывод из этого мы можем сделать? Придерживайтесь простого правила: направлять на обязательное психиатрическое освидетельствование нужно всех работников, которые выполняют работы из установленного перечня, и не нужно направлять тех, чья деятельность в этот перечень не входит.

Основания для проведения психиатрического освидетельствования

Основаниями для направления работника на психиатрическое освидетельствование являются: прием на работу на должность, по которой предусмотрено обязательное психосвидетельствование, либо перевод работника на такую должность внутри организации. Иными словами, психиатрическое обследование проводится до допуска к работе, требующей подобных проверок психического здоровья.

Повторно проходить комиссию не требуется, если выполнены два условия:

1. Сотрудник продолжает выполнять тот же вид работ, по которому уже проходил освидетельствование;
2. По состоянию психического здоровья он был признан годным к этой деятельности (п. 5 Порядка № 342н).

Если сотрудник лишь сменил работодателя, ранее выданное заключение сохраняет силу в течение двух лет. Не забудьте, что если вы принимаете такого работника в свою компанию, то вам нужны подтверждающие медицинские документы. Это требование прописано в п. 5 Порядка № 342н.

Рубрика: «Ответ эксперта» — Психосвиделельствование или медосмотр

Вопрос: При приеме на работу куда нужно сначала направить работника: на психиатрическое освидетельствование или предварительный медосмотр?

Ответ эксперта. При приеме на работу обязательное психиатрическое освидетельствование проводится до прохождения предварительного медицинского осмотра. Сначала кандидат проходит психиатрическое освидетельствование и получает решение врачебной комиссии о пригодности, и только затем предоставляет это решение комиссии, проводящей предварительный медосмотр. Это требование указано в п.11 приказа Минздрава РФ от 28.01.2021 №29н.

Психосвидетельствование по желанию работодателя

Учтите, что направить работника на психиатрическое освидетельствование без предусмотренных законом оснований нельзя. Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится только для тех категорий, которые указаны в нормативных актах.

Даже если у работника наблюдается неадекватное поведение, отправить его на комиссию по собственной инициативе работодатель не вправе, если нет законных оснований. В таких случаях (при подозрении на психическое расстройство) действует иной порядок: при наличии у работника тяжелого психического расстройства, из-за которого он представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, работодатель может вызвать бригаду психиатрической помощи прямо на рабочее место. Медицинские работники скорой психиатрической помощи сами примут решение о необходимости проведения психиатрического освидетельствования или госпитализации такого сотрудника. Это указано в п. 4 ст. 23 и п. 3 ст. 25 Закон РФ от 02.07.92 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом — психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.

Рубрика: «Ответ эксперта». Повторное псих освидетельствование при приеме на работу

Вопрос: Нужно ли направлять на психосвидетельствование нового работника, если он проходил его у предыдущего работодателя?

Ответ эксперта. Как мы уже говорили ранее, если новый сотрудник уже проходил обязательное психиатрическое освидетельствование у прежнего работодателя, нужно выяснить, когда и по какому виду деятельности оно проводилось. Повторно проходить освидетельствование не требуется, если одновременно выполняются два условия:

1. Работник поступает на работу по тому же виду деятельности, по которому он ранее уже проходил психосвидетельствование;
2. С момента прошлого освидетельствования прошло не больше двух лет, и тогда он был признан пригодным по состоянию психического здоровья.

Такая норма закреплена в п. 5 Порядка № 342н. Иными словами, заключение психиатрического освидетельствования действительно в течение 2 лет при смене работы. Результат предыдущего освидетельствования должен быть подтвержден медицинскими документами. В этом случае нового работника можно допустить к работе без повторного прохождения комиссии.

➤ Исключение. Если с момента прохождения психиатрического освидетельствования прошло более 2 лет, либо если прежняя должность не относилась к тем видам деятельности, которые требуют психосвидетельствования у нового работодателя, то необходимо направить сотрудника на психиатрическое освидетельствование заново. Также обратите внимание: даже при наличии актуального заключения, если в ходе обязательного медицинского осмотра врач-психиатр выявит отклонения у работника, работника могут направить на внеочередное психиатрическое освидетельствование через медицинскую организацию. Но работодатель сам не организует внеочередную комиссию — этим занимаются медики при наличии соответствующих показаний.

Какие медорганизации имеют право проводить психиатрическое освидетельствование

Психиатрическое освидетельствование проводит специальная врачебная комиссия в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Такая комиссия создается по правилам ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 и должна быть уполномочена органами здравоохранения на проведение психиатрических освидетельствований. Это значит, что медицинское учреждение должно соответствовать двум критериям: иметь лицензию с услугой «психиатрическое освидетельствование» и обладать врачебной комиссией, которую уполномочил на работу Минздрав России, ФМБА или региональный департамент здравоохранения. До недавнего времени требования к форме собственности медорганизации были гибкими.

Рубрика: «Ответ эксперта». Психосвидетельствование в частной медорганизации

Вопрос: Можно ли было до 1 сентября 2024 года направлять наших сотрудников на психосвидетельствование в частные медорганизации, если это требовалось по постановлению № 695 или приказу № 342н?

Ответ эксперта. Да, до 1 сентября 2024 года работники могли пройти обязательное психиатрическое освидетельствование в любой медицинской организации (в том числе частной), если у нее была соответствующая лицензия и действующая врачебная комиссия. Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 (действовавшее до 2022 года) и приказ приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 № 342н допускали проведение освидетельствования в частных клиниках при соблюдении указанных условий.

Однако с 1 сентября 2024 года вступили в силу изменения законодательства — Федеральный закон от 04.08.2023 № 465-ФЗ внес поправки в закон о психиатрической помощи. Теперь обязательное психиатрическое освидетельствование проводится только в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства или пребывания сотрудника. Иными словами, начиная с 1 сентября 2024 года направлять работников нужно только в государственные или муниципальные медучреждения.

Пошаговый алгоритм организации психиатрического освидетельствования

Эксперты учебно-экспертного центра Айтэко подготовили порядок организации и проведения психиатрического освидетельствования работников по шагам. Этот алгоритм поможет работодателю ничего не упустить и провести процедуру в соответствии с законом.

Шаг 1. Разработайте локальный акт

Начать следует с издания внутреннего положения о порядке проведения психиатрического освидетельствования в организации. В этом документе утверждают список должностей и профессий, работников которых нужно направлять на обязательное психосвидетельствование. Проще всего включить в перечень все должности, связанные с видами работ из приложения № 2 к приказу Минздрава № 342н. ЛНА должен закреплять периодичность и порядок направления сотрудников на комиссию, а также ответственность должностных лиц за организацию данной процедуры.

Скачать образец

Шаг 2. Выберете медицинскую организацию и заключите с ней договор

Работодатель выбирает медучреждение, которое будет проводить освидетельствование. Эта медорганизация должна соответствовать требованиям законодательства: иметь лицензию на услугу «психиатрическое освидетельствование» и созданную врачебную комиссию, уполномоченную органами управления здравоохранением. Сейчас это, как правило, государственные психиатрические клиники. Частные организации не могут проводить психиатрическое освидетельствование с 1 сентября 2024 года, поэтому выбор нужно делать среди государственных и муниципальных клиник. После проверки лицензии и полномочий комиссии медучреждения, заключите договор на проведение освидетельствования от имени вашей организации.

Шаг 3. Издайте приказ о направлении работников

Перед тем как отправить сотрудников на комиссию, издайте приказ по организации по форме, которую разработали сами. В распоряжении перечислите работников, которых необходимо направить на прохождение обязательного психиатрического освидетельствования, с указанием их должностей и оснований.

Скачать образец

Шаг 4. Выдайте направление на психиатрическое освидетельствование

На каждого работника оформляется индивидуальное направление на психиатрическое освидетельствование. Унифицированной формы документа нет, поэтому составьте его в произвольной форме. Укажите в нем:

• данные работодателя (наименование, адрес, телефон, ОКВЭД),
• данные медицинской организации (название, адрес, ОГРН),
• персональные данные работника (Ф.И.О., дата рождения, пол, должность, подразделение)
• вид деятельности, при выполнении которого необходимо освидетельствование (формулировка берется из перечня в приложении № 2 к приказу № 342н).

Скачать образец

Направление подписывает руководитель (или уполномоченное лицо) и вручает работнику под подпись о получении. Работодатель должен учитывать выданные направления — обычно для этого ведется журнал учета направлений (п. 6 Порядка № 342н).

Скачать образец

Шаг 5. Направьте работника на обследование и прохождение комиссии

Получив направление, работник должен явиться в выбранную медицинскую организацию для прохождения психиатрического освидетельствования. Работодатель может организованно отправить сотрудника (например, в рабочее время) или предоставить необходимые документы для самостоятельного визита.

Работник должен взять с собой в медучреждение:

• оригинал направления, паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность),
• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета),
• заключения предварительного/периодического медицинского осмотра, если таковые уже есть.

Комиссия врачей-психиатров проводит освидетельствование в установленном порядке: прием (осмотр) психиатра, сбор анамнеза, психопатологическое обследование и другие необходимые исследования по решению комиссии (например, электроэнцефалограмма — при необходимости). На всю процедуру отводится не более 20 календарных дней со дня обращения работника в медорганизацию, хотя обычно комиссия выносит решение гораздо быстрее.

Шаг 6. Получите медицинское заключение

По результатам освидетельствования врачебная комиссия выносит решение о том, пригоден или непригоден работник по состоянию психического здоровья для выполнения указанного вида деятельности. На основе этого оформляется письменное медицинское заключение по результатам психиатрического освидетельствования. Заключение подписывают все члены комиссии. Оно содержит все ключевые сведения: данные работника и работодателя, указание вида деятельности, и вывод о годности или наличии противопоказаний.

Заключение готовится в трех экземплярах:

• один экземпляр в течение 3 рабочих дней выдается на руки работнику,
• второй остается в медорганизации,
• третий может быть направлен работодателю, если сотрудник выразит на это свое согласие (п. 13 Порядка № 342н).

На практике это реализуется так: работнику предлагают подписать согласие, и если он соглашается, медорганизация отправит копию заключения напрямую работодателю. Если же сотрудник не дал согласия, он сам должен передать свой экземпляр заключения в отдел кадров. Без предъявления заключения допуск к работе невозможен, поэтому работник заинтересован предоставить документ работодателю.

Шаг 7. Примите решение о допуске сотрудника к работе на основании заключения комиссии

Если работник признан пригодным, работодатель издает приказ о допуске к работе и допускает сотрудника к выполнению трудовых обязанностей. Если же работник признан непригодным вследствие психического расстройства к выполняемой деятельности, работодатель не имеет права допускать его к этой работе. В таком случае издайте приказ об отстранении от работы. В распоряжении укажите причину отстранения и его срок, как правило, «до устранения обстоятельств» (то есть до получения положительного заключения, если это возможно в будущем).

Скачать образец

Отстранение производится без сохранения заработной платы (ст. 76 ТК), поскольку сотрудник не может выполнять работу по медицинским противопоказаниям. Работника знакомят с приказом под подпись. Если он уже состоит в штате, ему можно предложить перевод на другую должность при наличии подходящих вакансий — с его письменного согласия (ст. 72.1 ТК). В противном случае трудовой договор с ним придется прекратить по медицинским показаниям (п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК).

Отметим, что прохождение психиатрического освидетельствования является обязанностью работника (абз. 6 ч. 2 ст. 21 ТК). Если работник отказывается проходить обязательную комиссию, работодатель обязан отстранить его от работы до исполнения этой обязанности. За отказ сотрудника можно привлечь к дисциплинарной ответственности, ведь это нарушение трудовых обязанностей. Таким образом, для работодателя алгоритм действий при отказе такой же, как при непригодности: нельзя допускать к работе без заключения комиссии.

Обратите внимание, что психиатрическое освидетельствование проходят за счет средств работника (ч. 9 ст. 220 ТК). Даже если по итогам комиссии соискателю будет отказано в приеме на работу из-за негодности, затраты на обследование остаются на работодателе.

Изменения в порядке проведения психосвидетельствования с 1 марта 2026 года

С 1 марта 2026 года вступает в силу приказ Минздрава России от 2 июля 2025 года №392н, вносящий изменения в порядок прохождения психиатрического освидетельствования. Изменения введены с целью устранения дублирующих норм и уточнения отдельных положений:

• Освидетельствование будет проводиться комиссией врачей-психиатров на основании направления, которое выдаёт работодатель или его представитель.
• Уточнили обязанность работодателя выдать направление на психиатрическое освидетельствование при выявлении признаков психического расстройства во время периодического медицинского осмотра.
• Из перечня видов деятельности, для которых обязательно прохождение психиатрического освидетельствования, исключена деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющих гостайну.

What’s your Reaction?

3

0

0

0

0

0

0